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일본뇌염
일본뇌염을 예방하기 위한 예방접종입니다. 일본뇌염은 빨간작은집모기에 의해서 매개되는 바이러스에 의한 감염병으로, 아시아 지역에서 발생하는 소아의 대표적인 뇌염입니다.
일본뇌염은 약 30%의 치사율을 보이며 회복되어도 1/3에서 신경계 합병증이 남지만, 일단 뇌염에 걸리면 뚜렷한 치료 방법이 없으므로 걸리지 않도록 예방하는 것이 최선의 방법입니다. 기존에 국내에서 사용되었던 일본뇌염 예방백신은 불활성화 사백신이었습니다.
그러나 몇 년 전부터 일본뇌염 생백신을 수입하여 접종합니다. 생백신의 장점은 기존의 사백신에 비해 방어력이 더 좋다고 합니다. 그러나 국내에는 아직 많은 데이터는 없습니다.
접종대상 및 시기
- 1 불활성화 사백신
- 일본뇌염은 12개월이 지나면서 시작하며, 전에는 봄철에만 실시했지만, 이제는 계절에 관계없이 돌이 지난 아이를 대상으로 연중 실시하는 것이 원칙입니다.
- 1세 : 기본 2회 접종 / 7-14일 간격
- 2세 : 추가 1회 접종 / 기본접종 후 1년
- 6세 : 추가 1회 접종 / 초등학교 1학년
- 12세 : 추가 1회 접종
※ 돌이 지나도 지금까지 접종하지 않은 어린이는 1세에 준하는 방법으로 시행합니다. - 2 약독화 생백신
- 기초 접종 : 12-24개월에 해당하는 모든 건강한 소아 1회 접종
- 12개월 후 2차 접종
- 추가 접종 : 6세
- 3 사백신과의 교차접종
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- 6세 이하에서 이미 사백신으로 기본 접종 3회를 접종한 경우에는 생백신 1회 접종 만으로 더 이상의 추가접종은 필요없습니다.
- 6세 이하에서 사백신 기본접종 3회를 하지 못한 경우(사백신 1-2회만 접종한 경우) 생백신을 12개월 간격으로 2번 접종하고 더 이상의 추가 접종은 필요없습니다.
- 6세 이후 사백신으로 기본접종 3회와 추가접종을 1회 이상 한 경우 생백신을 1회 접종합니다.
접종 용량 및 방법
| 불활성화 사백신 |
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| 약독화 생백신 |
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이상 반응
| 불활성화 사백신 |
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| 약독화 생백신 |
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접종 할 수 없는 경우 및 주의 사항
| 불활성화 사백신 |
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| 약독화 생백신 |
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일본뇌염에 관한 궁금증
- 1 일본뇌염은 봄에 접종해야 하는 건가요?
- 개정된 접종 방법에 의하면 일본 뇌염 접종 시기도 1년 내내 연중 접종이 가능한 것으로 되어있습니다.
- 2 접종방법은 왜 개정되었는지요?
- 접과거 접종효과를 극대화하기 위하여 일본 뇌염이 유행하기 1-2달 전에 접종을 완료하여 유행 시기에 항체가를 높게 유지하려는 목적으로 유행 계절이 시작되기 이전에 맞춰 집단 접종을 시행하였습니다.
그러나 최근 연구자료에 의하면 추가 접종을 한 소아에서 연중 지속적으로 항체를 보유하고 있는 것으로 나타나 연중 접종 방법으로 계정하였습니다. 일본에서도 계절 접종을 중단하고 연중 접종을 하고 있습니다. - 3 일본뇌염 추가접종은 왜 2회로 줄었나요?
- 1985년 국가 예방접종 사업이 도입되면서 국내에서는 일본 뇌염 추가접종 방법을 결정하는데 있어서 충분한 의학적 검토가 불충분하였으며 단순히 항체를 지속적으로 유지하기 위해서 매년 접종하였습니다.
외국의 접종방법 그리고 의학적, 면역학적 검토 결과 이러한 접종 방법은 과다한 추가접종으로 판단됩니다. 1세 이후 3회의 기본접종을 마친 다음 2회만으로 추가접종을 줄이게 되었으며 그 시기는 6세(초등학교 입학 전. 후)와 12세로 변경하였습니다.
